salamatpediaco@gmail.com salamatpediaco@gmail.com .

salamatpediaco@gmail.com

آیا اکو قلب خطرناک است؟

اگر شما هم مشتاقید تا درباره خواندن جواب اکوی قلب خود آگاهی داشته باشید این مطلب را بخوانید. اینکه اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی) چگونه انجام می شود بستگی زیادی به نوع آن دارد. اکوی قلب هم مانند نوار قلب یکی از روش های تشخیص بیماری های قلبی است. اکوکاردیوگرافی قلب یا همان اکوی قلب یکی از رایج ترین ابزار تشخیصی است که متخصص قلب برای دیدن قلب، دریچه های آن و دیگر عروق خونی از آن استفاده می کنند.

دستگاه اکوکاردیوگرافی اساسا یک ابزار سونوگرافی داپلر است. این دستگاه امواج صوتی را منتشر می کند که از ساختار قلب عبور می کند و تصویری از قلب و یا رگ های خونی تحت معاینه ایجاد می کند.

آیا اکوی قلب خطرناک است؟

تصویری که توسط یک اکوکاردیوگرافی حاصل شده است دقیق تر از اشعه ایکس است. در اکوکاردیوگرافی به جای اشعه ی ایکس از امواج صوتی استفاده می شود بنابراین خطری وجود ندارد.

یکی دیگر از مزایای اصلی اکوکاردیوگرافی قلب دیدن تصاویر در حال حرکت از قلب است که به متخصص قلب اجازه می دهد که چگونگی پمپاژ خون توسط قلب و نحوه ی عملکرد دریچه ها را ببیند.

چه کسی به اکوکاردیوگرافی نیاز دارد؟

اکوکاردیوگرافی برای بیمارانی که موارد زیر را دارند یا ممکن است داشته باشند، انجام می شود:

انسداد شریان ها (در قلب، گردن، شکم و جاهای دیگر)

فیبریلاسیون دهلیزی

نقص مادرزادی قلب

بیماری عروق کرونر

کاردیومیوپاتی

آسیب ناشی از حمله ی قلبی پیشین

مشکلات دریچه ای قلب

وجود صدای اضافی در قلب

پریکاردیت (عفونت کیسه اطراف قلب)

پرفشاری رگ ریوی

تفسیر اصلاحات اکو قلب و خواندن گزارش اکوکاردیوگرافی

 بیماری ها :

LVEF :Left Ventricular Ejection Fraction : کسر جهشی بطن چپ ( درصد عادی : ۶۰% به بالا ) ( زیر ۶۰% غیر عادی)

 EF : کسر تخلیه‌ای (معمولا همان LVEF مد نظر است.)

MVP : Mitral Valve Prolapse : افتادگی دریچه میترال 👉

MR : Mitral Regurgitation : نارسایی دریچه میترال (دو لتی)👉

TR : Tricuspide Regurgitation: نارسایی دریچه تریکوسپید (سه لتی)👉

PR : Pulmonary Regurgitation : نارسایی دریچه پولمونر ( ریوی)👉

AR : Aortic Regurgitation : نارسایی دریچه آئورت👉

CAD : Coronary Artery Disease : بیماری شریان کرونر

CHF : Congestive Heart Failure :  نارسائی احتقانی قلب

PAP : pulmonary artery pressure :  فشار پولمونر (ریوی)

LVH : Left Ventricular Hypertrophy :  هیپرتروفی عضله قلبی

RWMA :اختلال حرکت دیواره ای(ناشی از سکته قلبی قبلی یا ایسکمی قلبی است)

 

– – – – – – – – – – – – – – – – – – –

شدت ها :

Normal : طبیعی

Trivial : ناچیز

Mild : خفیف یا متوسط یا (+)

Severe : شدید یا (++)

 

– – – – – – – – – – – – – – – – – – –

اکوکاردیوگرافی چگونه انجام می شود؟

بسته به نوع اکوکاردیوگرافی نحوه انجام آن نیز تغییر می کند. در ادامه به معرفی انواع اکوکاردیوگرافی می پردازیم.

انواع اکو قلب

اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه ی سینه (TTE)

اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه ی سینه بسیار شایعتر از روش اکوکاردیوگرافی از راه مری است. این نوع اکوکاردیوگرافی غیر تهاجمی است.

روش انجام آن:

یک متخصص اکوکاردیوگرافی آن را انجام می دهد و متخصص قلب نتایج را تفسیر می کند.

الکترودها روی سینه قرار می گیرند. از ژل خاصی در مناطقی که مبدل (سر دستگاه سونوگرافی) روی قفسه ی سینه قرار می گیرد، استفاده می شود.

متخصص اکوکاردیوگرافی مبدل را روی سینه ی شما می گذارد. این ابزار کوچک امواج صوتی را منتشر می کند و همچنین امواج صوتی منعکس شده از ارگانهای داخلی بدن را دریافت می کند.

در برخی از بیماران، ممکن است بافت ها و ارگانهای بدن مانع از دیدن واضح قلب شوند. متخصص اکوکاردیوگرافی می تواند برای وضوح دید ماده ی حاجب رنگی به بیمار تزریق کند. اگر این هم موثر نبود، ممکن است به اکوکاردیوگرفی از راه مری نیاز باشد.

اکوکاردیوگرافی از راه مری (TEE)

اکوکاردیوگرفی از راه مری خیلی کمتر از TTE به کار می رود. و معمولا هنگامی که تصویر خوبی از روش TTE به دست نیاید از آن استفاده می شود (تصویر با وضوح پایین ممکن است به دلیل زخم، بافت بیش از حد بدن یا ریه ی روی هم خوابیده (کلاپس) باشد).

آمادگی قبل از انجام اکو مری

روش انجام آن:

خوردن یا نوشیدن تا ۶ ساعت قبل از انجام آن مجاز نیست، به جز نوشیدن آب که تا دو ساعت قبل از انجام آن مجاز است. اگر دستورالعمل پزشک شما متفاوت است، دستورالعمل های او را دنبال کنید.

 الکترودها روی سینه قرار می گیرند که این الکترودها به یک مانیتور الکتروکاردیوگرافی وصل شده اند. همچنین کاف های (بازوبند) فشار خون و یک سنجشگر میزان اکسیژن به بدن شما متصل می شوند.

از بی حسی موضعی برای بی حس کردن گلو استفاده می شود.

یک مسکن داخل رگی تزریق می شود (ولی هوشیار خواهید ماند).

در حالی که به پهلوی چپتان دراز کشیدید، آندوسکوپ نازک و انعطاف پذیری به گلویتان وارد می کنند. اگرچه این ممکن است ناراحت کننده باشد، ولی آسیب نمی رساند و در تنفس اختلال ایجاد نمی کند.

هنگامی که در محل قرار گرفته است، مبدل انتهای آندوسکوپ طوری تنظیم می شود که تصاویر مختلفی از قلب به دست می آید. تمام پروسه یک ساعت تا یک ساعت و نیم طول می کشد.

پس از اتمام TEE، متخصص قلب می تواند نتایج را تفسیر کند.

۳۰ تا ۶۰ دقیقه بعد از اتمام TEE می توانید بیاشامید یا چیزی بخورید، با نوشیدن آب شروع کنید.

به علت مصرف داروی مسکن، نمی توانید بعد از انجام TEE رانندگی کنید. اکثر بیماران ۲۴ ساعت بعد از TEE می توانند به کار و فعالیت های روزانه خود بازگردند.

اکوداپلر

سونوگرافی داپلر (یا اکوگرافی داپلر) همانند اکوکاردیوگرافی قلب، آزمایشی است که در آن امواج صوتی با فرکانس خیلی بالا از قلب و عروق خونی شما عبور می کنند. برگشت امواج صوتی (اکوها) توسط دستگاه گرفته شده و یک تصویری از جریان خون قلب و عروق شما نمایش داده می شود.

سونوگرافی داپلر به پزشک شما کمک می کند تا به وضوح جریان خون درون عروق و قلب شما را ببیند. همچنین به او اجازه می دهد تا هر گونه مسدودی و تنگ شدن عروق یا هرگونه اشکال در حفرات قبلی را تشخیص دهد.

این آزمایش ممکن است برای بیماران تصلب شرایین (آترواسکلروز) و بیماری های شریان کرونری توصیه شود. این آزمایش برای ارزیابی جریان خون عروق کرونری (عروقی که خونرسانی به قلب را بر عهده دارند)، شریان کاروتید (شریان اصلی گردن)، شریان های بزرگ و اصلی در بازو و پاها یا خود قلب استفاده می شود.

روش انجام آن:

سونوگرافی داپلر معمولا در کلینیک ها انجام می شود. ژل مخصوصی روی قسمت هایی از بدن مالیده می شود تا کیفیت صدا بهتر شود. بعد از آن مبدلی (وسیله ی دستی که امواج صوتی را منتقل میکند) روی پوست شما قرار می دهند تا تصاویر عروق خونی ضبط شوند. این آزمایش حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد و کاملا بدون درد است.

معمولا نیازی به محدودیت غذا و نوشیدنی یا کارهای خاص قبل از آزمایش نیست. داروهایی که مصرف می کنید را به پزشکتان اطلاع دهید. بهتر است با مرکزی که قرار است آزمایش را در آنجا انجام دهید، راجع به آمادگی های قبل از آزمایش صحبت کنید.

تست ورزش یا اکوی استرس

تست ورزش نوعی اکوکاردیوگرافی می باشد که نشان می دهد قلب شما تحت استرس ورزشی چقدر خوب کار می کند. این آزمایش برای اثبات یا رد وجود بیماری های شریان کرونری قلب است.

اکوکاردیوگرام در حالت استراحت، فعالیت کم، متوسط و حداکثر فعالیت ورزشی به وسیله ی دوچرخه ی ایستا یا داروهایی مثل دوبوتامین که ورزش را شبیه سازی می کنند، انجام می شود.  انجام کامل تست ورزش حدود ۶۰ تا ۷۵ دقیقه زمان می برد.

روش انجام آن:

از ۴۸ ساعت قبل از آزمایش، استفاده از ویاگرا، کیالیس و لویترا را قطع کنید.

تا شش ساعت قبل از انجام آزمایش، هر چیز کافئین داری را استفاده نکنید.

تا دو ساعت قبل از انجام آزمایش، چیزی نخورید و سیگار نکشید.

داروهای معمولتان را مصرف کنید، مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری گفته باشد. تمام داروهای خود را با قوطی و جای اصلی خودش با خود همراه داشته باشید.

از کفش و لباس راحت استفاده کنید.

شخصی که این آزمایش را انجام می دهد در مرحله ی اول طریقه ی انجامش را به شما توضیح می دهد، از شما سابقه ی پزشکی خلاصه ای می گیرد و به سوالاتی که ممکن است داشته باشید پاسخ می دهد. فشار خون، ضربان قلب و نوار قلب شما قبل از انجام این تست، در حین آن و بعد از اتمام ارزیابی می شوند.

از شما خواسته می شود قبل از انجام آزمایش رضایت نامه را امضا کنید. این کار قبل از شروع آزمایش لازم است.

از شما خواسته می شود لباس قسمت های فوقانی بدنتان را در بیاورید و یک لباس مخصوص که جلوی آن باز است را بپوشید و روی میز معاینه دراز بکشید.

چسب الکترودها به سینه ی شما زده می شود تا نوار قلب شما رصد شود. ممکن است در صورت نیاز سینه ی شما با الکل ضد عفونی شود یا موهای آن ناحیه تراشیده شود.

در بعضی از تست های ورزش نیاز است که از نوعی مواد خاص استفاده شود که به آن عامل کنتراست می گویند. عامل کنتراست به بهبود کیفیت تصویر کمک می کند.

پرستار یک وسیله درون عروقی را به عروق بازوی شما وارد می کند.

شخصی که آزمایش را انجام می دهد مقداری ژل برای پروب های کوچک سونوگرافی استفاده می کند و آن را روی سمت چپ سینه ی شما قرار می دهد، بعد از چند عکس در حال استراحت از شما می اندازد. برای بدست آوردن تصاویری با کیفیت بالا لازم است با پروب ها کمی فشار به سینه ی شما وارد کند.

فشار خون، ضربان قلب و نوار قلب در حالت استراحت شما ضبط خواهد شد.

در مرحله ی بعد به تست ورزش خواهید رسید. برای انجام آن، از شما خواسته می شود درحالی که دراز کشیده اید با دوچرخه ی ایستا پدال بزنید، یا با مصرف داروی دوبوتامین ورزش را شبیه سازی کنید. در استفاده از دوچرخه، مقاومت آن در ابتدار بسیار کم است، اما هر دو دقیقه افزایش می یابد. خیلی مهم است که تا جایی که می توانید به پدال زدن ادامه دهید تا به هدف حداکثر حجم کار برسید و نتایج آزمایش دقیق باشد. معمولا این روند ده دقیقه طول می کشد.

شما در هنگام آزمایش زیر نظر هستید. اگر مشکلی پیش بیاید، فرد متخصص انجام آزمایش را سریعا متوقف می کند. خیلی مهم است که در صورت تجربه ی علائم خاصی مانند درد سینه، سرگیجه، تنگی نفس غیرمعمول یا خستگی شدید سریعا آن را به فرد متخصص اطلاع دهید.

عکس های اکو از قلب توسط فردی که آزمایش را انجام می دهد چندین بار در طی ورزش گرفته خواهند شد.

تا شش دقیقه بعد از تست ورزش، فشار خون، ضربان قلب و نوار قلب شما رصد خواهند شد.

بعد از تمام شدن آزمایش، اطلاعات توسط متخصص قلب ارزیابی می شوند. گزارشی به پزشک شما ارسال خواهد شد.

 

 

دکتر آرزو خسروی

 متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی


برچسب: #اکو-قلب، #اکوکاردیوگرافی، #اکوداپلر،
امتیاز:
 
بازدید:

+ نوشته شده: ۲۰ مرداد ۱۳۹۸ساعت: ۰۳:۴۱:۱۵ توسط:سلامت پدیا موضوع: نظرات (0)